Interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales / Pharmacological interactions between antivirals and medicinal plants

Resumen: Objetivo: Identificar las plantas medicinales que presentan interacciones farmacológicas con los fármacos antivirales. Materiales y métodos: Se realizó una revisión bibliográfica mediante la recolección de artículos en las bases de datos PubMed, Scielo, Google académico. Se recuperó información de cada una de las plantas estudiadas hasta mayo de 2018. Se confeccionó una ficha instructiva a partir de la información obtenida, se tuvo en cuenta su utilidad y actualidad. Resultados: El 57.9% de la información fue recuperada de Google académico. El 47.9% del total de estudios revisados se referían a estudios clínicos y el 27% fueron investigaciones realizadas en Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) y Panax quinquefolius (7.6%) fueron las plantas que presentaron mayor número de estudios concernientes a interacciones con antivirales. Las acciones sobre el citocromo P450 y la glicoproteína-P fueron las principales responsables de la ocurrencia de interacciones entre las plantas medicinales y los antivirales. La curcumina metabolito secundario de la Curcuma longa L. mostró potencial actividad antiviral ante virus de inmunodeficiencia humana tipo 1 sin obtenerse resultados concluyentes. Conclusiones: Podemos concluir que a pesar de que las interacciones farmacológicas entre antivirales y plantas medicinales son escasas, cuando se presentan lo hacen, en su mayoría, en forma de alteraciones farmacocinéticas. Los antirretrovirales fueron los fármacos de este grupo más involucrados en interacciones con plantas de uso común como el ajo. Los resultados encontrados fueron contradictorios en ocasiones y no todos estaban basados en evidencias clínicas.

Abstract: Objective: To identify medicinal plants that show pharmacological interactions with antiviral drugs. Materials and methods: A literature review carried out through the collection of articles in the PubMed, Scielo, Google academic databases. Information retrieved from each of the plants studied up to May 2018. An information sheet was prepared based on the information obtained and taking into account its usefulness and topicality. Results: 57.9% of the information was retrieved from academic Google. 47.9% of the total studies reviewed referred to clinical studies and 27% were investigations carried out in Cuba. Allium sativum L. (19.7%), Hypericum perforatum (7.8%) and Panax quinquefolius (7.6%) were the plants that presented the highest number of studies concerning interactions with antivirals. Actions on cytochrome P450 and P-glycoprotein were mainly responsible for the occurrence of interactions between medicinal plants and antivirals. The secondary metabolite curcumin of Curcuma longa L. showed potential antiviral activity against human immunodeficiency virus type 1 without obtaining conclusive results. Conclusions: We can conclude that although the interactions between antivirals and medicinal plants are rather rare when they occur, they do so mostly in the form of pharmacokinetic alterations. Antiretroviral drugs are the drugs of this group most involved in interactions with commonly used plants such as garlic. The results found are not all base on clinical evidence and sometime they were contradictories.

El sexismo en la historia de las ciencias: efecto Matilda / Sexism in the history of science: the Matilda effect

RESUMEN Introducción: la historia de las ciencias afronta el reto de reescribirla de acuerdo con la realidad cambiante. Así, además de proporcionar un relato sobre el origen de las ciencias y las técnicas, debería ahondar en el protagonismo de mujeres en las mismas. Objetivo: caracterizar el efecto Matilda como expresión del sexismo en la historia de las ciencias. Materiales y métodos: se realizó una revisión bibliográfica en la que se consultaron 24 materiales relacionados con disciplinas afines a las ciencias médicas y las sociales, literatura e historia del arte, disponibles en revistas especializadas indexadas en bases de datos como SciELO, Scopus, Google Académico, la Biblioteca Virtual de Salud y LILACS. Discusión: el efecto Matilda refiere a la insuficiente valoración que sistemáticamente se hace de las mujeres en el campo científico, y al escaso reconocimiento a sus contribuciones académicas. Conclusiones: sería imposible abarcar en un solo artículo la contribución de todas aquellas científicas que se han encontrado en una situación similar. Sin embargo, se debe procurar que estas mujeres no caigan en el olvido, y que se conviertan en ejemplos para aquellas niñas a las que se les ha hecho pensar que la ciencia lleva estigma de género.

ABSTRACT Introduction: the history of the sciences faces the challenge of rewriting it according to the changing reality. Thus, in addition to providing a story on the origin of the sciences and techniques, it should delve into the leading role of women in them. Objective: to characterize the Matilda effect as an expression of sexism in the history of science. Materials and methods: a bibliographic review was carried out in which 24 materials linked with disciplines related to medical and social sciences, literature and art history were consulted; they are available in specialized journals like SciELO, Scopus, Google Scholar, Virtual Health Library and LILACS. Discussion: the Matilda effect refers to the insufficient valuation systematically made of women in the scientific field, and the scarce recognition of their academic contributions Conclusions: it would be impossible to cover in a single article the contribution of all those women scientists who have found themselves in a similar situation. Thus, everything must be done for these women do not fall into oblivion and for they to become role models for those girls who have been made to think that science carries a gender stigma.

Certificado médico de defunción sin autopsia clínica en el primer nivel de atención de salud, ¿subregistro estadístico? / Medical certificate of death without clinical autopsy in the first level of health care, statistical underreporting?

Estimado editor:La confección del Certificado Médico de Defunción (CMD) es una de las habilidades que debe adquirir el médico en su desempeño profesional. Es excepcional que un colega no haya debido firmar, al menos una vez en su vida, un documento de este tipo. De la exactitud e integridad con que se confeccione, depende la calidad de las estadísticas de mortalidad. En tal sentido, debe confeccionarse correcta y completamente paraque su validez, tanto legal como estadística, sea plena.(1)Aún existen innumerables dificultades para realizar una secuencia lógica de las causas de muerte. El estudio integral del fallecido y el correcto establecimiento de la correlación clínico-patológica contribuye al análisis...(AU)

Diagnóstico tomográfico de angiosarcoma esplénico primario con metástasis ósea / Tomographic diagnosis of primary spleen angiosarcoma with bone metasteses

Solo imágenes

Factores implicados en la baja notificación de reacciones adversas por fitofármacos / Factors involved in the underreporting of adverse reactions to phytopharmaceuticals

Materiales y métodos. Estudio cualitativo en el que se utilizó la técnica del grupo focal de discusión para evaluar nivel de información sobre perfiles de seguridad de los fitofármacos y las causas de infranotificación de las reacciones adversas ocasionadas por su uso. La investigación se desarrolló en tres etapas. En la primera etapa se elaboró la guía de discusión y se seleccionaron los participantes en los grupos focales. En la segunda se llevaron a cabo las reuniones y en la tercera un grupo de especialistas analizó la información recabada por el relator y los observadores. Los datos obtenidos se agruparon según los criterios citados con mayor frecuencia, así como las opiniones más importantes y de relevancia por su posible relación con los factores vinculados con la notificación de RAM a los fitofármacos. Resultados. La información obtenida en cuanto a conocimientos sobre los fitofármacos y sus reacciones adversas, estuvo centrada en que es considerado «un grupo que se consume libremente y que no produce daños¼ respaldado por el uso tradicional y la sabiduría popular. De igual forma, los participantes mostraron escasos conocimientos sobre interacciones medicamentosas, efectos adversos, precauciones de uso, entre otros aspectos. Conclusiones. a pesar de la importancia de los fitofármacos se encontró escasa preparación en farmacovigilancia y baja percepción del riesgo durante su empleo en los profesionales participantes.

Materials and methods. Qualitative study in which the focus group discussion technique was used to evaluate the level of information on safety profiles of phytopharmaceuticals and the causes of underreporting of adverse reactions caused by their use. The research was developed in three stages. The discussion guide was developed and focus group participants were selected. In the second one, the meetings were held and in the third one a group of specialists analyzed the information gathered by the rapporteur and the observers. The data obtained were grouped according to the most frequently cited criteria, as well as the most important opinions and those that were relevant because of their possible relationship with factors linked to the notification of ADRs to plant protection products. Results. The information obtained in terms of knowledge about phytopharmaceuticals and their adverse reactions was centered on the fact that it is considered "a group that is freely consumed and does not produce harm" supported by traditional use and popular wisdom. Similarly, participants showed little knowledge about drug interactions, adverse effects, precautions of use, among other aspects. Conclusions. Despite the importance of phytopharmaceuticals, we found little preparation in pharmacovigilance and low risk perception during their use in participating professionals.

Intoxicación por barbitúricos, una mirada toxicológica / Intoxication by barbiturates, a toxicological view / Intoxication par les barbituriques, une vue toxicologique / Intoxicação por barbitúricos, uma visão toxicológica

Resumen Objetivo: Actualizar los conocimientos acerca de las características desde el punto de vista toxicológico de las intoxicaciones por barbitúricos. Material y métodos: Se realizó un estudio donde se aplicó el método cualitativo, mediante una revisión bibliográfica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales. Se usaron los descriptores DeCs-MeSH: intoxicaciones, barbitúricos, tratamientos, hemoperfusión, toxicología. Se revisaron artículos publicados sobre el tema, a través de los buscadores habituales (Google, PubMed, Cochrane, Scielo, entre otros), teniendo en cuenta la calidad y la actualidad de ellos. Resultados: Tanto las dosis tóxicas como el comportamiento toxicocinético de estos fármacos son variables y dependen sobre todo del grupo al cual pertenezcan. Las intoxicaciones más frecuenten están relacionadas con los barbitúricos de acción prolongada. Debido a su alta liposolubilidad, los de acción ultracorta, pueden quedar acumulados en el tejido adiposo y al movilizarse estas reservas pueden ser fuente de toxicidad. Aunque no son comunes también hay que tener en cuenta la posible existencia de metabolitos activos. Conclusiones: Estos son fármacos en desuso debido a su estrecho margen terapéutico, la elevada dependencia y posterior tolerancia que provoca un aumento potencial de su toxicidad. Aun así, acompañados de una debida monitorización, pueden emplearse en situaciones concretas. Desafortunadamente todavía se producen numerosas muertes por sobredosis accidentales o con fines suicidas

Summary Object: To update the knowledge about the characteristics from the toxicological point of view of barbiturate intoxications. Materials and methods: A study was carried out where the qualitative method was applied, through a literature and documentary review on the subject in digital data sources. The DeCs-MeSH descriptors were used: intoxications, barbiturates, treatments, hemoperfusion, and toxicology. We reviewed articles published on the subject, through the usual search engines (Google, PubMed, Cochrane, Scielo, among others), taking into account the quality and topicality of them. Results: Both the toxic doses and the toxicokinetic behavior of these drugs are variable and depend mainly on the group to which they belong. The most common poisonings are related to long-acting barbiturates. Due to its high liposolubility, ultrashort action can be accumulated in the adipose tissue and these reserves can be a source of toxicity when mobilized. Although they are not common, one must also take into account the possible existence of active metabolites. Conclusion: These are drugs in disuse due to their narrow therapeutic margin, high dependence and subsequent tolerance that causes a potential increase in their toxicity. Even so, accompanied by a proper monitoring can be used in specific situations. Unfortunately, there are still many deaths due to accidental overdoses or suicide.

Résumé Objectif: Mettre à jour les connaissances sur les caractéristiques du point de vue toxicologique des intoxications aux barbituriques. Matériels et méthodes: Une étude a été réalisée où la méthode qualitative a été appliquée, à travers une revue documentaire et documentaire sur le sujet dans les sources de données numériques. Les descripteurs DeCs-MeSH ont été utilisés: intoxications, barbituriques, traitements, hémoperfusion, toxicologie. Nous avons revu les articles publiés sur le sujet, à travers les moteurs de recherche habituels (Google, Pub Med, Cochrane, Silo, entre autres), en tenant compte de la qualité et de l'actualité de ceux-ci. Résultats: Les doses toxiques et le comportement toxicocinétique de ces médicaments sont variables et dépendent principalement du groupe auquel ils appartiennent. Les empoisonnements les plus fréquents sont liés aux barbituriques à longue durée d'action. En raison de sa liposolubilité élevée, une action ultracourte peut être accumulée dans le tissu adipeux et ces réserves peuvent être une source de toxicité lorsqu'elles sont mobilisées. Bien qu'ils ne soient pas communs, il faut également tenir compte de l'existence possible de métabolites actifs. Conclusions: Ce sont des médicaments en désuétude en raison de leur marge thérapeutique étroite, de leur dépendance élevée et de leur tolérance subséquente qui entraîne une augmentation potentielle de leur toxicité. Même ainsi, accompagné d'un suivi approprié peut être utilisé dans des situations spécifiques. Malheureusement, il y a encore beaucoup de décès dus à des surdoses accidentelles ou à des suicides.

Resumo Objetivo: Atualizar o conhecimento sobre as características do ponto de vista toxicológico das intoxicações por barbitúricos. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo onde o método qualitativo foi aplicado, através de uma literatura e revisão documental sobre o assunto em fontes de dados digitais. Os descritores DeCs-MeSH foram usados: intoxicações, barbitúricos, tratamentos, hemoperfusão, toxicologia. Revisamos artigos publicados sobre o assunto, através dos mecanismos de pesquisa habituais (Google, PubMed, Cochrane,Scielo, entre outros), levando em consideração a qualidade e a atualidade deles. Resultados: As doses tóxicas e o comportamento toxicocinético dessas drogas são variáveis e dependem principalmente do grupo ao qual pertencem. Os envenenamentos mais comuns estão relacionados a barbitúricos de ação prolongada. Devido à sua alta lipossolubilidade, a ação ultrital pode ser acumulada no tecido adiposo e essas reservas podem ser uma fonte de toxicidade quando mobilizadas. Embora não sejam comuns, é preciso também ter em conta a possível existência de metabolitos ativos. Conclusões: Trata-se de drogas em desuso devido à sua estreita margem terapêutica, alta dependência e subsequente tolerância que provoca um aumento potencial da sua toxicidade. Mesmo assim, acompanhado de um monitoramento adequado pode ser usado em situações específicas. Infelizmente, ainda há muitas mortes devido a sobredosagem acidental ou suicídio.

Reacciones adversas evitables graves por antivirales. Sistema Cubano de Farmacovigilancia, 2008-2017 / Serious adverse reactions avoidable by antivirals. Cuban Pharmacovigilance System, 2008-2017 / Reações adversas severas prevenidas por antivirais. Sistema cubano de farmacovigilancia, 2008-2017 / Réactions indésirables graves évitable par les antiviraux. Systeme cubain de pharmacovigilance, 2008-2017

Resumen Objetivo: Caracterizar las reacciones adversas graves evitables por antivirales presentes en el Sistema Cubano de Farmacovigilancia durante los años 2008 al 2017. Material y métodos: Investigación cuantitativa, observacional y descriptiva; enmarcada dentro de los estudios de farmacovigilancia, con un diseño de serie de casos. El universo conformado por las notificaciones de reacciones adversas graves evitables provocadas estos fármacos. Se utilizaron variables como: reacción adversa identificada, grupo de edad, sexo, fármaco antiviral, frecuencia y causas de evitabilidad. Resultados: Las reacciones adversas evitables graves a los antivirales se comportaron a ritmo irregular que muestra tendencia al incremento. Predominaron en hombres (77.8%) y en adultos (94.4%). Zidovudina (44.4%) y nevirapina (38.9%) muestraron la mayor cantidad de reportes, relacionados con la aparición de anemia y síndrome de Stevens Johnson. Los médicos reportaron el 72.2% de los casos. Las reacciones encontradas se describen como frecuentes. Las interacciones medicamentosas (61.1%) fue la principal causa de evitabilidad. Conclusiones: La caracterización de las reacciones adversas graves evitables a los antivirales permitió identificar que las mismas fueron frecuentes, producidas por antirretrovirales y presentadas hombres adultos; siendo la anemia y síndrome de Stevens Johnson las más frecuentes. Las causas de evitabilidad identificadas con mayor frecuencia responden a errores de la prescripción.

Abstract Object: To characterize the serious adverse reactions avoidable by antivirals present in the Cuban Pharmacovigilance System during the years 2008 to 2017. Materials and methods: Quantitative, observational and descriptive research; framed within the pharmacovigilance studies, with a case series design. The sample conformed by the reports of avoidable serious adverse reactions caused by these drugs. Variables were: identified adverse reaction, age group, sex, antiviral drug, frequency and causes of preventability. Results: Severe avoidable adverse reactions to antivirals were presented at an irregular level that shows a tendency to increase. They predominated in men (77.8%) and in adults (94.4%). Zidovudine (44.4%) and nevirapine (38.9%) showed the highest number of reports, related to the appearance of anemia and Stevens-Johnson syndrome. The doctors reported 72.2% of the cases. The reactions found are described as frequent. Drug interactions (61.1%) was the main cause of preventability. Conclusions: The characterization of the serious adverse reactions avoidable to the antivirals allowed to identify that they were in their majority produced by antiretroviral and occurred mainly in adult men; anemia and Stevens-Johnson syndrome were the most frequent. The causes of preventability identified with greater frequency correspond to errors of the prescription.

Resumo Objetivo: Saracterizar as reações adversas graves evitáveis por antivirais presentes no Sistema Cubano de Farmacovigiláncia durante os anos de 2008 a 2017. Materiais e métodos: Pesquisa quantitativa, observacional e descritiva; enquadrada no ámbito de estudos de farmacovigiláncia, com um desenho de estudos de casos. O universo foi constituido pelos relatórios das notificações de reações adversas graves causadas por esses medicamentos. Foram utilizadas variáveis, tais como: reacjao adversa identificada, grupo etário, sexo, fármaco antiviral, frequência e causas de prevenjao. Resultados: Reações adversas severas preveníveis por antivirais surgem a um ritmo irregular mostrando um aumento crescente. Predominaram em homens (77,8%) e em adultos (94,4%). Zidovudina (44,4%) e nevirapina (38,9%) apresentaram o maior número de relatos, relacionados ao aparecimento de anemia e síndrome de Stevens Johnson. Os médicos relataram 72,2% dos casos. As reações encontradas são descritas como frequentes. As interajoes medicamentosas (61,1%) foram a principal causa da prevenção. Conclusões: A caracterização de reações adversas graves, preveniveis por antivirais permitiram identificar que eram frequentes, produzidos por anti-retrovirais e apresentados em homens adultos; sendo a anemia e a síndrome de Stevens Johnson as mais frequentes. As causas mais frequentemente identificadas de prevenção demonstram erros de prescrição.

Résumé Objectif: Caractériser les effets indésirables graves évitables par les antiviraux présents dans le systéme cubain de pharmacovigilance pendant les années 2008 á 2017. Matériaux et méthodes: Recherche quantitative, observationnelle et descriptive; encadré dans les études de pharmacovigilance, avec une conception de série de cas. L'échantillon était conforme aux rapports d'effets indésirables graves évitables provoqués par ces médicaments. Les variables utilisées étaient réaction indésirable identifiée, groupe d'áge, sexe, médicament antiviral, fréquence et causes de prévention. Résultats: Les réactions indésirables évitables tombes aux antiviraux se sont comportées á un rythme irrégulier qui a tendance á augmenter. Ils prédominaient chez les hommes (77,8%) et chez les adultes (94,4%). La zidovudine (44,4%) et la névirapine (38,9%) présentaient le plus grand nombre de signalements, liés á l'apparition de l'anémie et au syndrome de Stevens-Johnson. Les médecins rapportent 72.2% des cas. Les réactions trouvées sont souvent déclinées. Les interactions médicamenteuses (61,1%) étaient la principale cause évitable. Conclusion: La caractérisation des effets indésirables graves évitables antiviraux a permis d'identifier qu'ils étaient produits principalement par les antirétroviraux et se produisaient principalement chez les hommes adultes; l'anémie et le syndrome de Stevens-Johnson étaient les plus fréquents. Les causes évitables identifiées généralement correspondent á des erreurs de prescription.

Papel de la superfamilia ABC en la resistencia farmacológica / Role of the superfamily of ABC transports in pharmacological resistance / Papel da superfamília ABC na resistência a drogas / Rôle de la superfamille ABC dans la résistance pharmacologique

Resumen Objetivo: Actualizar los conocimientos acerca de los transportadores de la superfamilia ABC vinculados con la resistencia farmacológica. Materiales y métodos: Se realizó un estudio donde se aplicó el método cualitativo, mediante una revisión bibliográfica y documental sobre el tema en fuentes de datos digitales. Se usaron los descriptores DeCs-MeSH: transportadores ABC, superfamilia ABC, resistencia farmacológica, ATP binding- cassette. Se revisaron artículos publicados sobre el tema, a través de los buscadores habituales (Google, PubMed, Cochrane, Future Medicine, Scielo, entre otros), teniendo en cuenta la calidad y la actualidad de ellos. Resultados: Se destaca la importancia clínica de estos transportadores que se relacionan con la aterosclerosis, enfermedades hepáticas, enfermedad de Alzheimer, entre otras. Esto los convierte en dianas atractivas para el diseño de nuevos medicamentos; pero al mismo tiempo, pueden expulsarlos de la célula, haciéndola resistente como a los antitumorales, antimicrobianos y antivirales. Conclusiones: Los transportadores ABC tienen una función central en los efectos adversos que diferentes sustancias, entre ellas los fármacos, tienen sobre la célula. Además, el polimorfismo genético en esta superfamilia se asocia con alteraciones farmacocinéticas que pueden desencadenar resistencia farmacológica; el impacto de estas modificaciones es el centro de recientes investigaciones que las sitúan como posible blanco terapéutico.

Abstract Objective: To update the knowledge about the ABC transporters superfamily linked to drug resistance. Materials and methods: A qualitative study where the method was applied, using a bibliographical and documentary review on the subject of digital data sources was conducted. ABC transporters, ABC superfamily, and drug resistance, binding- ATP cassette: the DECS-MeSH descriptors were using published articles on the subject through the usual search engines (Google, PubMed, Cochrane, Future Medicine, Scielo, among others), counting on the quality and timeliness of them were review. Results: The clinical significance of these transporters is stress as they relate to atherosclerosis, liver disease, Alzheimer's disease, among other conditions. This makes them attractive targets for new drug design; but at the same time, they can expel the cell making it resistant as antitumor, antimicrobial and antiviral. Conclusions: ABC transporters have central role in the adverse effects of different substances, including drugs, have on the cell. In addition, the genetic polymorphism in this superfamily is associated with pharmacokinetic changes that can trigger drug resistance; the impact of these changes is the focus of recent research that place them as a possible therapeutic target.

Resumo Objectivo: Atualizar o conhecimento sobre os transportadores de superfamilia ABC ligada a resistência a drogas. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo qualitativo, através de uma revisão da literatura e documental sobre o tema em fontes de dados digitais. Foram utilizados os descritores DeCs-MeSH: transportadores ABC, superfamilia ABC, resistência farmacológica, ATP binding- cassette. Foram pesquisados artigos sobre o tema, através dos motores de busca (Google, PubMed, Cochrane, Future Medicine, Scielo, entre outros), tendo em conta a qualidade e a sua atualidade. Resultados: Destacou-se a importãncia clínica destes transportadores que se relacionam com a aterosclerose, doen9as hepáticas, de Alzheimer, entre outras. Isso os torna alvos atraentes para o design de novos fármacos, mas ao mesmo tempo, os fármacos podem ser expulsos da célula, tornando-a resistente aos antitumorais, antimicrobianos e antivirais. Conclusões: Os transportadores ABC têm uma função central nos efeitos adversos que diferentes substãncias, tais como os fármacos, possuem sobre a célula. Além disso, o polimorfismo genético desta superfamilia está associado as alterações farmacocinéticas que podem desencadear a resistência aos medicamentos; o impacto dessas mudanças é o centro de pesquisas recentes que os coloca como um possível alvo terapéutico.

Résumé Objectif: Actualiser les connaissances sur les transporteurs de la superfamille ABC liés a la résistance pharmacologique. Matériaux et méthodes: Une étude qualitative a été réalisée au moyen d'une recherche bibliographique et documentaire dans différentes sources de données numériques avec les moteurs de recherche habituels (Google, PubMed, Cochrane, Medicine Future, Scielo, entre autres). Les descripteurs DeCs-MeSH utilisés ont été: transporteurs ABC, superfamille ABC, résistance pharmacologique, ATP binding- cassette. Un certain nombre d'articles relatifs au sujet ont été sélectionnés en fonction de leur qualité et de leur actualité. Résultats: Les résultats mettent en avant l'importance clinique de ces transporteurs du fait de leur relation avec l'athérosclérose, certaines maladies hépatiques, la maladie d'Alzheimer, et d'autres affections. Cela en fait des cibles attrayantes pour la conception de nouveaux médicaments; mais en meme temps, ils peuvent expulser des médicaments de la cellule et la rendre résistante aux antitumoraux, antimicrobiens et antiviraux, par exemple. Conclusions: Les transporteurs ABC jouent un role central dans les conséquences néfastes de différentes substances, y compris les médicaments, sur la cellule. En outre, le polymorphisme génétique dans cette superfamille est associé a des modifications pharmacocinétiques qui peuvent déclencher une résistance aux médicaments; l'impact de ces modifications est l'objet de recherches récentes qui les placent comme cible thérapeutique possible.

Farmacovigilancia hospitalaria / Pharmacovigilance at hospital

En la práctica clínica existen varios factores que dificultan la detección de las reacciones adversas producidas por medicamentos. La farmacovigilancia es utilizada para la prevención de riesgos de los medicamentos en los seres humanos y para evitar los costes económicos asociados a los efectos adversos no esperados. Esta vigilancia en el marco de la práctica habitual se realiza por los sistemas de farmacovigilancia, y se considera necesaria en cada país, ya que hay diferencias entre países (y aún entre regiones en algunos países) en la manifestación de reacciones adversas a medicamentos y otros problemas relacionados con estos, lo que puede ocurrir por las diferencias en la producción, la distribución y el uso (por ejemplo: indicaciones, dosis y disponibilidad). Teniendo en cuenta la baja incidencia general de reporte de reacciones adversas procedentes de los hospitales en general y de la especialidad de Oftalmología en particular, debe mantenerse una colaboración multicéntrica para la notificación de las reacciones adversas producidas por fármacos en los servicios de Oftalmología. El desarrollo de un Programa de farmacovigilancia en un hospital exige cumplir con requisitos básicos en el plano técnico, ético y de la coordinación interhospitalaria y general(AU)

There are several factors in the clinical practice that make it difficult to detect the adverse reactions to drugs. Pharmacovigilance is used to prevent drug risks for human beings and to avoid the economic cost associated to unwanted adverse effects. Such vigilance is kept by the pharmacovigilance systems in the context of daily practice. It is considered necessary in each country since there exist differences among countries (and even among regions in some countries) in terms of adverse drug reaction manifestations and other problems so related, which may derive from the differences in manufacture, distribution and use (for example, indications, doses and availability). Taking into account the general low incidence of adverse drug reaction reporting from hospitals in general and from ophthalmology specialty in particular, a multicenter cooperation should be kept for notification of adverse reactions caused by the use of drugs to the ophthalmology services. The development of a pharmacovigilance program in a hospital demands the compliance with basic requirements in the technical, ethical and general and interhospital coordination areas(AU)

Museo de medicina tropical Carlos J. Finlay: fuente inagotable de conocimientos / Tropical medicine museum Carlos J. Finlay: inexhaustible source of knowledge

Se realiza un recorrido por la historia del Museo de Medicina Tropical Carlos J. Finlay desde su creación hasta la actualidad, a partir de una amplia revisión bibliografica y los datos obtenidos en entrevistas realizadas a personas que están hoy a su cargo y a otras, quienes, de algún modo, han estado relacionadas con la Institución. Se hace una descripción exhaustiva del Museo y se exponen las líneas de trabajo y los Servicios que en él se prestan.

In this investigation we made a travel through the history of the Tropical Medicine Museum "Carlos J. Finlay" since its creation until now, to support in an extent bibliographical examination, that we obtained the information with people that actually are in charge and other people that have been related to the same topic. This way we present an exhaustive description about the history of the museum and we expose the way that the museum is working and the services that are given now.